三角肌与肩痛疼痛科必备永恒

三角肌与肩痛（疼痛科必备）

前些日子酷派官方微博账号一连串准点报时的“啊啊啊……”赚足了广大用户的眼球 三角肌劳损是肩部疼痛的重要原因之一

位置和附着点

三角肌是肩部的表浅肌肉。

近端附着于三个位置：锁骨内侧半，肩峰和肩胛冈

远侧端附着于肱骨中段外侧的三角肌

功能

三角肌前部主要充当上臂的屈肌，也可使肩关节旋内，和水平内收。

三角肌后部主要充当上臂的伸肌，也可使肩关节旋外，和水平外展。

因此三角肌前后部分在功能上拮抗。

中部三角肌主要的功能是外展。但是需要三角肌前后束的辅助，另外冈上肌也是肩关节的重要外展肌，与三角肌中束在功能上协同。

三角肌肌肉纤维呈上下走行，可提供了强大的提升力，用于维持肱骨的位置。

神经支配

腋神经支配。由于腋神经环绕肱骨的解剖颈，因此此处骨折容易在成腋神经损伤，三角肌瘫痪。

三角肌概括

三角肌是覆盖肩膀的最外层肌肉，是最容易受到损伤的肌肉，也是保护其他肌肉的重要肌肉。一般来讲大部分肩关节病患者，与三角肌的问题有关。

如果只是单纯的慢性肌肉疼痛，通过按摩、热敷等措施都能取得不错的效果。

如果经常发生三角肌疼痛，其周围的肌肉会逐渐受到影响，变为慢性痛症，病情会逐渐加重，所以要早期调理。这时的痛症与其他肌肉的痛症不同，常表现为肌肉表面的疼痛，在雨天、低压时感觉明显。

三角肌的解剖

它的起点与斜方肌的止点相同，围绕肩胛冈和锁骨呈V形。

三角肌纤维自这个宽大的起点向下会聚至臂部，附着于肱骨中段外侧的三角肌粗隆。

三角肌纤维分为前部、中部和后部肌束。

中部三角肌与冈上肌密切配合使肱骨外展。

前部和后部三角肌使肱骨屈曲和后伸，旋内和旋外。

注意：三角肌的三部分通常被当做三个不同的肌肉。

提示与参考

早期容易治疗，但反复发作时，应寻求医疗帮助。

经常有肩关节脱位，也应该检查三角肌的肌力

胳膊往前平抬不容易端平，且易疲劳；胳膊后面常常有牵涉痛和沉重感，后伸困难。

三角肌力量减弱，会给周围肌肉增加压力，导致疼痛转为慢性，向深层扩散。

拉伸放松三角肌

（1）三角肌后部

技术要领：

双脚直立与肩同宽

右手抓住左手肘

右手用力将左手肘部拉至身体右侧

不要耸肩或弯腰

（2）三角肌前部和中部

技术要领：

左手置于后背，肘部弯曲90度

双脚与肩同宽，脚尖朝前

右手抓住左手肘部

从背后拉左臂至右肩处

按摩放松三角肌

三角肌前部：

上图从前三角肌的最上部内侧缘，向深部按压，在肌肉表面向下滑动至肱骨连接处。

三角肌中部

上图将手向外侧移动重复上述过程。

三角肌后部

上图将手向后移动至三角肌后部，重复上述过程。直至将整个三角肌治疗完毕。

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